전공의 수련병원 56곳에 953억원, 의료교육 개선 시험대

보건복지부가 2026년도 전공의 수련환경 혁신지원 사업에 참여할 수련병원 56곳을 선정하고 총 953억원을 투입한다. 이번 지원은 인턴과 주요 전문과목 전공의가 근무하는 병원을 대상으로 지도전문의 수당, 교육 운영비 등을 지원하는 사업이다. 전공의 부족과 의료 현장 부담이 계속되는 상황에서, 이번 사업은 병원 수련의 질을 실제로 끌어올릴 수 있는지 시험대에 올랐다.

복지부 발표에 따르면 선정 병원은 수도권 24곳, 비수도권 32곳이다. 예상 지원금은 수도권 490억원, 비수도권 463억원으로 배분됐다. 정부는 비수도권 병원도 충분히 지원받을 수 있도록 지역별 지원금을 5대5 수준으로 나눴다고 설명했다. 지역 의료 인력 양성이 중요한 과제로 떠오른 만큼, 지원금 배분 자체에도 지역 균형 메시지가 담겼다.

성과평가 기반 선정으로 전환

이 사업은 지난해 처음 시작됐다. 첫해에는 참여를 신청한 수련병원이 선정심사위원회 심사를 거쳐 모두 사업에 참여했다. 그러나 올해부터는 재정 지원의 효과성을 높이기 위해 병원별 수련 성과를 평가하고, 그 결과를 바탕으로 참여 병원을 선정했다. 단순히 신청 병원을 지원하는 방식에서, 수련환경 개선 노력을 따져 지원하는 방식으로 바뀐 셈이다.

지원 대상은 인턴과 8개 전문과목 전공의 수련병원이다. 해당 과목에는 내과, 외과, 산부인과, 소아청소년과, 응급의학과, 심장혈관흉부외과, 신경과, 신경외과가 포함된다. 이들 과목은 필수의료와 직접 연결되는 영역이 많아, 교육 여건이 흔들리면 진료 체계 전반에 영향을 줄 수 있다. 따라서 수련환경 지원은 단순한 병원 보조금이 아니라 필수의료 기반을 유지하기 위한 투자로 볼 수 있다.

정부는 지도전문의 수당과 교육 운영비를 지원해 전공의가 체계적인 교육을 받을 수 있도록 하겠다는 구상이다. 전공의 교육은 병원 업무와 분리되기 어렵다. 환자를 보며 배우는 구조인 만큼, 지도전문의가 충분한 시간을 들여 교육하고 피드백을 제공할 수 있어야 한다. 지원금이 실제 교육 시간 확보와 교육 프로그램 개선으로 이어지는지가 관건이다.

전공의 설문이 보여준 과제

지난해 사업 참여 수련병원 소속 전공의 354명을 대상으로 한 익명 설문에서는 개선 필요 사항도 확인됐다. 원문 보도에 따르면 일부 전공의는 지도전문의가 누구인지에 따라 수련 경험의 편차가 크다는 취지의 의견을 냈다. 이는 병원 전체의 제도보다 개인 지도자의 역량과 태도에 교육 품질이 크게 좌우될 수 있다는 의미다.

수련환경 개선은 금전 지원만으로 완성되기 어렵다. 병원이 교육 목표를 명확히 세우고, 전공의 업무량을 관리하며, 지도전문의 평가와 보상 체계를 함께 설계해야 한다. 지원금을 받는 병원이 실제로 어떤 교육 프로그램을 운영했는지, 전공의의 만족도와 역량이 어떻게 달라졌는지 확인하는 후속 평가가 필요하다.

복지부는 사업 초기부터 수련교육 내실화와 수련환경 개선에 앞장선 우수 사례를 발굴하고 확산하겠다고 밝혔다. 또 선정 과정에서 제외됐거나 앞으로 사업 참여를 원하는 수련병원에는 교육과 컨설팅을 지원할 계획이다. 내년 선정평가에서는 올해보다 평가점수가 일정 수준 상승하는 등 개선 실적에 대한 보상 방안도 검토된다.

지역의료와 필수의료 회복의 연결고리

이번 사업에서 비수도권 병원이 32곳 선정된 점은 주목할 만하다. 지역 병원은 전공의 확보와 교육 인프라에서 수도권 대형병원보다 불리한 경우가 많다. 지역 수련병원의 교육 역량이 약해지면 젊은 의사들이 수도권으로 더 몰리고, 이는 지역 필수의료 공백을 키우는 악순환으로 이어질 수 있다.

다만 지원금이 규모가 큰 병원에 과도하게 집중되지 않도록 설계했다는 점도 중요하다. 복지부는 전공의 인원이 100명을 초과하는 수련병원의 지원금 증가 폭이 점차 줄어들도록 했다고 설명했다. 규모가 큰 병원에만 자원이 몰리는 것을 막고, 중소·지역 수련병원에도 개선 기회를 주려는 취지로 해석된다.

전공의 수련환경 혁신지원 사업의 성패는 숫자보다 현장 변화로 평가될 것이다. 953억원이 투입된 뒤 지도전문의의 교육 시간이 늘었는지, 전공의의 과중한 업무가 줄었는지, 지역 병원이 수련 역량을 높였는지가 핵심이다. 의료체계 회복을 위해서는 전공의를 단순한 인력으로 보는 관행에서 벗어나, 미래 전문의를 길러내는 교육 체계로 수련병원을 재정비해야 한다.